Μεταχειρισμένα καπνού και Υγεία
Με Terry Simpson, MD, FACS Εισαγωγή
Ο χειρουργός Γενική Έκθεση 1964, η οποία δήλωσε ότι η εισπνοή των τσιγάρων είναι πιθανό να προκαλέσει καρκίνο του πνεύμονα και καρδιακές παθήσεις, είχε σοβαρές επιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η έκθεση αυτή ξεκίνησε Αμερική σκεπτικό ότι η πρακτική της εισπνέουν καπνό των τσιγάρων ήταν ανθυγιεινές και άρχισε μια μακρά σειρά από μελέτες, αγωγές, και τους νόμους, που άλλαξε το πρόσωπο της Αμερικής από το πρωτογενές καπνίσματος κοινωνία όπου πάνω από το 60 τοις εκατό των ενηλίκων στις ΗΠΑ καπνιστά - σε έναν αριθμό που είναι σήμερα περίπου το 30 τοις εκατό.
Στις 27 Ιουνίου 2006, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την πρώτη έκθεση ενδέχεται ακόμη και με βάση τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, Γενικός Χειρούργος Richard Carmona εξέδωσε τις ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με μεταχειρισμένα καπνού:
(α) Η επιστημονική απόδειξη είναι πλέον αδιαμφισβήτητη: μεταχειρισμένα καπνού δεν είναι μια απλή ενόχληση. Είναι ένα σοβαρό κίνδυνο για την υγεία που μπορεί να οδηγήσει σε νόσο και πρόωρο θάνατο, σε παιδιά και ενήλικες nonsmoking.
(β) τα μεταχειρισμένα καπνός περιέχει περισσότερα από 50 καρκινογόνες χημικές ουσίες, και είναι η ίδια ένα γνωστό καρκινογόνο για τον άνθρωπο
(γ) Δεν υπάρχει ακίνδυνη επίπεδο έκθεσης στον καπνό μεταχειρισμένα. Μεταχειρισμένα Nonsmokers εκτίθενται σε καπνό στο σπίτι ή την εργασία αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων κατά 25 έως 40 τοις εκατό και καρκίνο του πνεύμονα από 20 έως 30 τοις εκατό.
Ο Γενικός Χειρουργός δήλωσε επίσης ότι οι 49.000 θάνατοι ετησίως οφείλονται από δεύτερο χέρι καπνιστών. Ως χειρούργος, Έμεινα έκπληκτος, γιατί ποτέ δεν είχα δει μία έκθεση νεκροψίας αξιών μεταχειρισμένων καπνιστών ως η αιτία του θανάτου. Επίσης, δεν θα είχε δει αυτό ως δευτερεύουσα αιτία θανάτου. Γι 'αυτό και ζήτησε από έξι παθολόγους εάν είχαν ποτέ αναφέρονται μεταχειρισμένων καπνιστών ως αιτία θανάτου - να μην είχε μία. Κατά τη δική μου χρόνια της κλινικής πρακτικής, που έχω δει ασθενείς πεθαίνουν από πολλές καταστροφικές ασθένειες, ακόμη και ποτέ δεν έχω δει κανέναν που έχει απενεργοποιηθεί από, ή έχουν πεθάνει ως αποτέλεσμα, μεταχειρισμένα καπνιστών. Αυτή ήταν η πρώτη μου ένδειξη ότι ίσως υπάρχει υπερβολή περισσότερο από την επιστήμη που συμμετέχουν στις εκθέσεις που εκδίδει από το Γραφείο του Γενικού Χειρουργός. Για να δώσει μια αντίθεση: 33.000 άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως από καρκίνο παγκρεατικής - όλα τα παθολόγους που έχουν παγκρεατικής καρκίνος ως αιτία θανάτου.
Σύνθεση του καπνού
Μεταχειρισμένα καπνού, που ονομάζεται επίσης και τον καπνό του περιβάλλοντος, είναι ένας συνδυασμός Ενσωάτωση καπνού, η οποία είναι εκπνεόμενο από τους καπνιστές και Sidestream καπνού, η οποία απελευθερώνεται άμεσα από την καύση των τσιγάρων tip ή πούρα. Sidestream καπνού είναι το κύριο συστατικό του καπνό του περιβάλλοντος, που παρέχει το μεγαλύτερο μέρος των ατμών φάση και περισσότερο από το ήμισυ των σωματιδίων. Ως εκ τούτου, σε εκδηλώσεις όπως το "The Big Smoke", η πλειοψηφία των σωματιδίων προέρχεται από sidestream καπνίζουν. Εκπνεόμενο mainstream καπνού συμβάλλει μεταξύ 15 και 43 τοις εκατό των σωματιδίων στον καπνό του περιβάλλοντος. Sidestream καπνός παράγεται σε χαμηλότερες θερμοκρασίες και υψηλότερο από ό, τι οι αλκαλικότητα καπνού, και ως αποτέλεσμα έχει μια διαφορετική χημική σύνθεση.
Κατά τη διάρκεια του καπνίσματος σχηματισμό, τόσο sidestream καπνιστών και καπνιστών εκπνεόμενο mainstream αραιώνονται με πολλές τάξεις μεγέθους και στη συνέχεια να υποστούν σωματική και μετατροπές στη μετατροπή της χημικής σύνθεσης. Για παράδειγμα, σε νικοτίνη και σε πολλές άλλες ημιπτητικών ενώσεις καπνό τείνουν να είναι παρόντες κατά την φάση της εισπνοής σωματιδίων mainstream καπνιστών, αλλά εξατμίζονται στη φάση ατμών όπως εκπνεόμενο mainstream καπνού είναι γρήγορα απομειωμένων κατά το σχηματισμό των καπνό του περιβάλλοντος.
Μεταχειρισμένα καπνού και του καρκίνου του πνεύμονα
Εάν καπνίζετε μεταχειρισμένων έκθεση αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα, τότε θα πρέπει να περιμένουμε να δούμε αυξηθεί ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου σε μη καπνιστές που εκτίθενται σε τακτικές δόσεις των μεταχειρισμένων καπνιστών. Υπήρξε μια αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ nonsmokers τα τελευταία 40 χρόνια; Η απάντηση είναι πολύ απλά ... Όχι
Στοιχεία από το εθνικό θνησιμότητας οι μελέτες δείχνουν ότι τα ποσοστά καρκίνου των πνευμόνων στους μη καπνιστές γυναικών παρέμεινε σταθερό μεταξύ του 1950 έως τη δεκαετία του 1980 (πολύ λίγες γυναίκες καπνίσει κατά τη διάρκεια αυτών των ετών) και δεν ανέβηκε μέχρι την ουσιαστική συμμετοχή των γυναικών ξεκίνησε το κάπνισμα σε περισσότερο τα τελευταία χρόνια. Αυτές οι μη καπνιστές οι γυναίκες είχαν περιληφθεί σε πολλές μελέτες που ελέγχουν τις ομάδες για την εξέταση του καρκίνου του πνεύμονα σε ποσοστά καπνίσματος τους συζύγους. Όπως και κατά του καπνίσματος θα υπαγορεύει η λογική, η μία είναι πλέον εκτεθειμένοι σε μεταχειρισμένα καπνίζουν τα περισσότερα θα πρέπει να δείτε μια αύξηση του καρκίνου του πνεύμονα. Ωστόσο, όταν θα εξετάσει τα δεδομένα από τις μελέτες που αναφέρεται παραπάνω, δεν βλέπουμε μια τέτοια αύξηση των ποσοστών καρκίνου σε αυτές τις μη καπνίζοντες γυναίκες.
Το 1992, δεύτερη πλευρά του καπνού ήταν labeled καρκινογόνος κατηγορίας Α: η μία, που προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα και είναι υπεύθυνη για το θάνατο 3.000 Αμερικανούς ετησίως (US EPA, 1993). Ωστόσο, δεν υπήρξαν νεκροψίες, δεν φορείς, ένα άτομο που δεν μπορεί να διεκδικηθεί ως θύμα. Η EPA δεν στήριξε την κατάταξή τους με δική τους ανεξάρτητη μελέτη εξέτασε, αλλά πάνω από τριάντα επιδημιολογικές μελέτες (δηλαδή, μελέτες που επιχειρούν να συσχετίζονται με διάφορους παράγοντες κινδύνου των πρόωρων θανάτων στην διαφορετικών πληθυσμών). Ένδεκα από αυτές τις μελέτες που έγιναν στις Ηνωμένες Πολιτείες, και από αυτές τις οκτώ βρέθηκαν θετικά κινδύνου, τρία βρέθηκε αρνητικό κινδύνου, αλλά καμία από αυτές δεν ήταν στατιστικά σημαντική (δηλαδή, οι ΗΠΑ δεν θα μπορούσε να κάνει μελέτες τη δήλωση ότι υπάρχει αιτιώδης σχέση μεταξύ μεταχειρισμένων καπνιστών και καρκίνο).
Στην ιατρική έρευνα, μια στατιστική στάθμη εμπιστοσύνης 95% σημαίνει ότι υπάρχει μόνο σε πέντε τοις εκατό πιθανότητα ότι ένα σημαντικό εύρημα θα μπορούσε να οφείλεται στην τύχη (δηλαδή, ένα τυχαίο αποτέλεσμα). Κατά την ερμηνεία των επιδημιολογικών μελετών, η EPA διατύπωσε μια κριτική διαδικαστικές στατιστικά μετατροπής. Θα αλλάξει το επίπεδο εμπιστοσύνης 90%. Αυτή η στατιστική χειραγώγηση κατέστησε πιο πιθανό ότι τα ευρήματά τους θα επιδείξει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία των καπνιστών δεύτερο χέρι, αλλά και να γίνει πιο πιθανό το ενδεχόμενο εσφαλμένα συμπεράσματα. Επιπλέον, η EPA δεν έλαβε υπόψη τους παράγοντες που συνδέονται με ανεξάρτητη τόσο την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα και η έκθεση σε καπνό δεύτερο χέρι, οι παράγοντες που σίγουρα θα μπορούσε να ληφθεί υπόψη η έννομη σχέση μεταξύ μεταχειρισμένων καπνιστών και των πρόωρων θανάτων. Τέλος, δεν επιχείρησαν να διαβεβαιώσω ότι τα θέματα που είχαν ταυτοποιηθεί σωστά στη σωστή πειραματική ομάδα. Η ΥΠΠ άφησε αναπάντητα πολλά σημαντικά ερωτήματα όπως: Σε περιπτώσεις που εκτίθενται τα πραγματικά άρρωστοι με πρωτοπαθή καρκίνο του πνεύμονα; Αν τα θέματα έχουν ήδη καπνιστές; Ήταν πραγματικά εκτεθεί σε μεταχειρισμένα καπνιστών; Και έκανε τα θέματα με ακρίβεια τα επίπεδα έκθεσης έκθεση;
Η ΥΠΠ και μεταχειρισμένων ταξινομηθεί ως καρκινογόνο καπνό βασίζεται σε χημικές "ομοιότητες" μεταξύ mainstream εισπνοής καπνού και τον καπνό του περιβάλλοντος. Η λογική ήταν ότι από το εισπνεόμενο καπνό είναι καρκινογόνο, τον καπνό του περιβάλλοντος πρέπει να είναι. Εισπνεόμενο mainstream καπνιστών, ωστόσο, περιέχει χημικές ουσίες σε συγκεντρώσεις έως και ένα εκατομμύριο φορές εκείνες που βρέθηκαν σε καπνό του περιβάλλοντος (η οποία είναι ένας συνδυασμός εκπνεόμενο mainstream καπνιστών και καπνιστών sidestream). Περαιτέρω, βαθιά εισπνοή επηρεάζει το βαθμό έκθεσής τους σε αυτές τις χημικές ουσίες, καθώς και η εναπόθεση αυτών των χημικών ουσιών στο αναπνευστικό χωρία του καπνιστή. Ένα από τα θέματα απογοητευτικό είναι ότι δεν γνωρίζουμε τα χημικά, ή χημικές ενώσεις που είναι υπεύθυνες για την σύνδεση με τον καρκίνο του πνεύμονα και / ή καρδιακή νόσο. Αυτό οδηγεί σε ένα άλλο δύσκολο ζήτημα - τη διάρκεια της έκθεσης στη χημική ουσία μπορεί να μην έχουν ως αποτέλεσμα μια γραμμική σχέση με τη δημιουργία του καρκίνου (επίσης γνωστή ως έκθεση κινδύνου σχέση). Ενιαία έκθεση δόση πιθανόν δεν απόδοση 100 τοις εκατό συχνότητα καρκίνωμα. Για παράδειγμα, τα χαμηλά ανοίγματα των υλικών στο πόσιμο νερό δεν απόδοση της νόσου, αλλά υψηλότερη και πλέον τα ανοίγματα των υλικών - όπως το αρσενικό, σίγουρα νόσου. Όσο και ένα ενιαίο ασπιρίνη μπορεί να παράγει την επίδραση της ανακούφισης πονοκέφαλος, μια μεγάλη δόση ασπιρίνης θα είναι τοξικά. Αυτό που δεν ήταν εμφανής σε πολλές από αυτές τις μελέτες ήταν μια καμπύλη δόσης-απόκρισης στο δεύτερο χέρι (παθητική), το κάπνισμα και τις ασθένειες.
Κατά την εντολή του κογκρέσου Henry Waxman (D-CA), η Υπηρεσία Ερευνών του Κογκρέσου (CRS), πέρασαν δύο χρόνια την εξέταση εκθέσεων και κατέληξε με τα ακόλουθα συμπεράσματα σχετικά με τα μεταχειρισμένα του καπνού και του καρκίνου του πνεύμονα (κοκκινομάλλα και Rowberg, 1995):
(α) Τα στατιστικά στοιχεία δεν φαίνεται να στηρίζει το συμπέρασμα ότι υπάρχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία από το παθητικό κάπνισμα.
(β) Είναι πιθανόν ότι πολύ λίγα ή ακόμη και θανάτους δεν μπορεί να αποδοθεί σε μεταχειρισμένα καπνιστών.
(γ) Εάν υπάρχουν οι θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα μεταχειρισμένων καπνίζετε, είναι πιθανό ότι θα είναι μεταξύ εκείνων που συγκεντρώνονται υποβάλλονται σε υψηλότερα επίπεδα έκθεσης (π.χ. σύζυγοι).
(δ) Ο απόλυτος κίνδυνος, ακόμη και σε εκείνους που έχουν τα μεγαλύτερα επίπεδα έκθεσης, είναι αβέβαιο.
Το ΗΣΚ διαπίστωσε ότι, αυτό που θεωρείται ως "προφανές" συμπέρασμα από την ΥΠΠ ήταν, στην πραγματικότητα, εσφαλμένη. Η ΥΠΠ υποστήριξε ότι αν η εισπνοή καπνού από έναν καπνιστή ήταν αρκετά κοντά σε σύνθεση με εκείνο που είναι εκπνεόμενο, στη συνέχεια, αν κάποιος είναι καρκινογόνο την άλλη, πρέπει επίσης να είναι καρκινογόνες. Η υπόθεση αυτή είναι χημικά εσφαλμένο και απορρίφθηκε.
Το ΗΣΚ εξέταση των διαφόρων μελετών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι κάποιος που εκτίθενται σε σημαντικές μεταχειρισμένων καπνό σύζυγο για παράδειγμα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο των πνευμόνων σε 2 / 10 του ένα τοις εκατό, ενώ αυτά που εκτίθενται στο χώρο εργασίας, θα έχουν λιγότερες κινδύνου: 7 / 100 του ένα τοις εκατό.
Οι πιο καταστροφικές γνωμοδότηση σχετικά με την απόφαση της ΕΠΑ για την ταξινόμηση μεταχειρισμένων καπνιστών ως καρκινογόνος ουσία κατηγορίας Α, προέρχεται από ομοσπονδιακό δικαστή William Osteen συνέντευξη που επιστήμονες για τέσσερα χρόνια και το 1998 opined,
Ο Οργανισμός αγνοηθούν και να γίνει ενημέρωση συμπεράσματα με βάση επιλεκτικές πληροφορίες ... [Η ΥΠΠ] παρεξέκλινε από την αξιολόγηση του κινδύνου κατευθύνσεις? Παραλείψει να διαθέσει σημαντικό (ανακόπτοντα) πορίσματα και οι λόγοι? Αριστερά και σημαντικές ερωτήσεις χωρίς απαντήσεις ... Η συλλογή όλων των σχετικών πληροφοριών, την έρευνα και τη διάδοση των πορισμάτων , ήταν να εξαρτάται από την ΥΠΠ [στόχος της] καταδεικνύουν [που] ETS ήταν μια ομάδα Α καρκινογόνος ... Στην περίπτωση αυτή, η EPA δημοσίως δεσμευτεί σε ένα συμπέρασμα, πριν από την έρευνα είχε αρχίσει? προσαρμοστεί καθιερωμένη διαδικασία και επιστημονικά πρότυπα για την επικύρωση του Οργανισμού δημόσια Συμπερασματικά, και επιθετικά χρησιμοποιουμένης την πράξη της αρχής για τη διάδοση των πορισμάτων για την καθιέρωση εκ των πραγμάτων ... ρυθμιστικό σύστημα και να επηρεάσουν την κοινή γνώμη ... Αν και αυτό, [η EPA] παράγονται περιορισμένες ενδείξεις, στη συνέχεια, υποστήριξε το βάρος του Οργανισμού ερευνηθεί στοιχεία αποδεικνύεται ETS προκαλεί καρκίνο. (Osteen, 1998)
Επειδή η έκθεση ήταν ΣΟΕΣ "συμβουλευτική" και δεν "κανονιστικό," δικαστής Osteen του κατηγορητήριο ήταν αντιστραφεί. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η απόφαση αυτή αντιστράφηκε σε τεχνικό διάκριση, δεν το βάσιμο της ΣΟΕΣ της έκθεσης.
Σε μια άλλη μελέτη μεγάλης κλίμακας, και σε αντιδιαστολή με τα συμπεράσματα της ΣΟΕΣ, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, Διεθνής Οργανισμός για τον Καρκίνο δημοσίευσε έκθεση στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική κίνδυνο καρκίνου των πνευμόνων σε μη καπνιστές που έζησαν ή εργάστηκαν με καπνιστές (Boffetta, et al, 1998). Η μελέτη αυτή ήταν το προϊόν των δέκα ετών από τα δεδομένα που συλλέγονται από επτά ευρωπαϊκές χώρες.
Κινδύνους για την υγεία των καπνιστών Δεύτερο Χέρι
Σε μια μελέτη που εκτείνονται σε 16 πόλεις των ΗΠΑ, το αμερικανικό Υπουργείο Ενέργειας ερευνητές τοποθετούνται στις οθόνες nonsmoking bartenders σερβιτόροι και οι οποίοι εργάστηκαν καπνό σε μπαρ και εστιατόρια για τη μέτρηση του ποσού της περιβαλλοντικής καπνού. Το συμπέρασμα ήταν ότι οι οθόνες που διαπιστώθηκαν μικροσκοπικός ποσά των προϊόντων καπνού. (Jenkins, et al, 1999) Η βλάβη που μπορεί να προέρχονται από τις εν λόγω ποσά μικροσκοπικός έκθεσης υπολογίστηκε ως "δεν" σε "απίθανη βλάβη". Η κατά του καπνίσματος δυνάμεις καταδίκασαν τη μελέτη αυτή λόγω του ότι ήταν εν μέρει χρηματοδοτείται από την RJ Reynolds Εταιρείας. Αργότερα, μια ομάδα ατόμων που επισκέφθηκε τις εγκαταστάσεις και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, δεδομένου ότι είδα μερικά άτομα το κάπνισμα, η μελέτη ήταν εσφαλμένη. Παρά τη μελέτη αυτή να γίνει από Oak Ridge National Laboratories, ήταν ζωγραφισμένα με ευρεία βούρτσα λόγω της χρηματοδότησης από την καπνοβιομηχανία.
Ο καπνός του περιβάλλοντος (ETS), θεωρείται από πολλούς αρχές να αποτελεί σημαντικό συστατικό στοιχείο της ατμοσφαιρικής ρύπανσης σε εσωτερικούς χώρους εν μέρει επειδή είναι συχνά θεωρούνται ως ισοδύναμα με τα κύρια καπνό των τσιγάρων (MS). Αποδεικνύεται ξεκάθαρα ότι η ΣΕΔΕ δεν είναι το ίδιο με το MS. Side ρεύμα καπνό των τσιγάρων (SS) είναι μια σημαντική συμβολή στο ETS. Πλευρικό ρεύμα καπνού είναι υπό διαφορετικές συνθήκες από τα κράτη μέλη, και, ως αποτέλεσμα, έχει διαφορετική χημική σύνθεση σχετική. Εκπνεόμενο MS, η δεύτερη για την πρωτοβάθμια συνεισφέροντος ETS, είναι ένα διαφορετικό υλικό από αυτό που αφήνει το αποτσίγαρο και εισέρχεται στους πνεύμονες. Εκπνεόμενο MS έχει ουσιαστικά εξαντλούνται σε φάση ατμών-συστατικά, τα σωματίδια και είναι πιθανόν να έχει αυξηθεί η περιεκτικότητα σε νερό για την υψηλή υγρασία του περιβάλλοντος του αναπνευστικού συστήματος. Όπως το καπνό των τσιγάρων, τόσο SS και εκπνεόμενο MS, εισέρχεται στην ατμόσφαιρα, είναι αραιωμένο με πολλές τάξεις μεγέθους και στη συνέχεια υποβάλλεται σε τόσο σωματική όσο και μεταβολές στη μετατροπή της χημικής του σύνθεσης. Μετά τους θέσης ή του αέρα κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής από άλλες πηγές, ETS εξακολουθεί να αλλάξει ... (Guerin, et al, 2000)
Η επιστήμη και η χημεία αυτού του τομέα της έρευνας είναι πολύπλοκα, και, εάν τα συμπεράσματα δεν ικανοποιούν με την τρέχουσα δημόσια πολιτική, η έρευνα επιστήμονα είναι συχνά στερεότυπες ως "pro-καπνού". Επειδή οι μελέτες αυτές είναι δαπανηρές, επειδή επιχειρήσεις καπνού και συχνά προσφοράς με τη χορήγηση κονδυλίων για την αγορά των προμηθειών, κατά του καπνίσματος θα υποστηρίζει συχνά λένε αυτό είναι ισοδύναμο με το σκάνδαλο δωροδοκίας ερευνητές. Είναι μερικές φορές παραλείπουν να αναφέρουν, ωστόσο, η κατά του καπνίσματος που χρηματοδοτούνται από τα άτομα που λαμβάνουν προσωπικά χιλιάδες δολάρια για να εξαερισμός κατά του καπνίσματος έρευνας και δανείζει το όνομά τους με το κίνημα κατά του καπνίσματος. Ένα από αυτά τα άτομα, Stanton Glantz, διδάκτωρ των οποίων το πεδίο εμπειρογνωμοσύνης είναι αεροδιαστημικής μηχανικής, προσπάθησε να πείσει το ΥΠΠ να αποδεχθεί ότι υπάρχουν πάνω από 50.000 θανάτους το χρόνο, από καρδιακές εκδηλώσεις, δόθηκε στο δεύτερο χέρι του καπνού. Το γραφείο Ερευνών του Κογκρέσου εξέτασε τις στατιστικές που σχετίζονται με τον καπνό και μεταχειρισμένων καρδιακή γεγονότα και προσδιορίζεται ότι οι αριθμοί ήταν αβάσιμα (Gravelle και κοκκινομάλλα, 1994)
Και όμως, το κατά του καπνίσματος Μαρ συνεχίσει να υποστηρίζει τους προκαλέσει ...
Η Επαγγελματικής Ασφάλειας και Υγείας (OSHA) απέσυρε το 12-year-old αναφορά ότι το κάπνισμα θα απαγορευτεί από όλα εσωτερικούς χώρους εργασίας. Η ανάκληση έγινε λόγω έλλειψης αποδεικτικών στοιχείων. Η απόφαση ελήφθη στο δικαστήριο, σε μια προσπάθεια να ισχύει OSHA να ανακαλέσει την απόφασή της. OSHA δήλωσε ότι θα ρυθμιστεί με βάση επίπεδα των διαφόρων συστατικών σε καπνό του περιβάλλοντος, και η αγωγή αποσύρθηκε, με την αιτιολογία ότι θα OSHA μην κάνει τίποτα. (Henshaw, 2001)
Δεν είναι να απορεί κανείς OSHA αποφάσισε να αποσύρει την καταγγελία του, δεδομένου ότι, ακόμη και τον ίδιο του τον λαό δεν θα μπορούσε να συμφωνήσει σε μια θέση. Το 1997, ενεργώντας Assistant Secretary of OSHA, Greg φρουρός προβολή δική του άποψη:
Πεδίο μελέτες καπνό του περιβάλλοντος, δείχνουν ότι, υπό κανονικές συνθήκες, τα συστατικά του καπνού έχουν αραιωθεί κάτω από τα υφιστάμενα επίπεδα έκθεσης Επιτρεπτές (PELS), όπως αναφέρεται στην Air πρόσμειξη Πρότυπο (29 CFR 1910,1000). Θα ήταν πολύ σπάνιο να βρεθεί ένας χώρος εργασίας με το κάπνισμα τόσο πολύ ώστε κάθε πρόσωπο θα πρέπει να υπερβαίνει PEL. (Επιστολή Greg φρουρός, 1997)
Όπως και με περιεκτικότητα σε αρσενικό στο πόσιμο νερό, για παράδειγμα, η ρύθμιση για την επιστημονική τους αριθμούς επιτρεπτών επιπέδων θα υποχρεώνει την επιστημονική κοινότητα για να προβεί σε πραγματικές καταστάσεις, όπως σε επίπεδα που να είναι αποδεκτά. Δεδομένου ότι η επιστήμη είχε ήδη απαντήσει στην ερώτηση με μια σειρά από χημικές ουσίες του καπνού, μια τέτοια ρύθμιση θα ήταν πλήγμα για όλους τους κατά του καπνίσματος και τάσσεται υπέρ του ισχυρισμού του ότι δεν υπάρχει "ασφαλές" επίπεδο των μεταχειρισμένων καπνιστών.
Με δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να πίσω τη δήλωσή του, Bloomberg δήμαρχος της Νέας Υόρκης, διακήρυξε ότι bartenders εισπνέουν το ισοδύναμο μισό πακέτο τσιγάρα την ημέρα. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο έδειξαν ότι η μέση Λονδίνο μπάρμαν εισπνεόμενη το ισοδύναμο έξι τσιγάρα ετησίως (περίπου το ένα τέταρτο του pack). (Matthews και MacDonald, 1998)
Ίσως μια από τις καλύτερες μελέτες που δημοσιεύθηκε στο «British Medical Journal με Επιδημιολόγος James Enstrom και Geoffrey Kabat (2003). Η μελέτη έδειξε ότι 35.000 Californians δια βίου έκθεση σε άντρα ή γυναίκα του καπνού που παράγεται δεν αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου ή καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ των μη καπνιστών συζύγων. Όπως με τα περισσότερα που αντιτίθεται στην λόμπι κατά του καπνίσματος, Enstrom αναγκάστηκε να υπερασπιστεί την μελέτη με βάση το γεγονός ότι είχαν λάβει χρηματοδότηση από μια εταιρεία καπνού. Η μελέτη που καταδικάστηκε ως μεροληπτική, παρόλο που δημοσιεύθηκε σε εφημερίδα αξιολογηθεί, οι στατιστικές δεν ήταν εσφαλμένη, και τα συμπεράσματα ήταν υγιής.
Όταν το πούρο στο σαλόνι του Σηάτλ El Gaucho εστιατόριο έκλεισε λόγω του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους στο κράτος της Ουάσιγκτον κατέστη παράνομη, ένας από τους λόγους που αναφέρθηκαν ήταν η "προστασία των εργαζομένων". Το σκεπτικό του νόμου αυτού δεν έχει στοιχεία. Αρκεί να πω, υπάρχουν πολύ περισσότερες αποδείξεις για την απαγόρευση της πώλησης αλκοόλ σε μπαρ και εστιατόρια από το κάπνισμα πούρου. Κάθε μέρα σε κάθε μεγάλη πόλη υπάρχουν θάνατοι από άτομα που έχουν καταναλώσει αλκοόλ και οδήγηση. Το αλκοόλ είναι άμεσα υπεύθυνη για περίπου 100.000 θανάτους το χρόνο και περίπου 2,3 εκατ. χρόνια. Αλκοόλ απαγόρευση δεν λειτούργησε. Γιατί λοιπόν προσπάθεια για την απαγόρευση του καπνού;
Ο Τύπος συχνά παραβλέπει ασυνεπή στοιχεία κατά την υποβολή εκθέσεων σχετικά με τον καπνό του περιβάλλοντος. Το πιο πρόσφατο παράδειγμα ήταν όταν μια ομάδα ακτινολόγους σημειωθεί ότι το ένα τρίτο των ασθενών που δεν είχαν ποτέ καπνίσει, αλλά είχαν εκτεθεί σε "υψηλά επίπεδα" των μεταχειρισμένων καπνού, έδειξε τις αλλαγές στη μαγνητική τομογραφία πνευμόνων παρόμοια με τις αλλαγές που παρατηρήθηκαν στους καπνιστές. Αυτό που παρέλειψε να κάνει τα κύρια είδηση ήταν ότι τα δύο τρίτα των ασθενών, οι οποίοι αναφέρονται ως μη καπνιστές, αλλά εκτίθενται σε "υψηλά επίπεδα" των μεταχειρισμένων καπνού, παραδόξως, είχαν χαμηλότερη διάδοση μέσω των πνευμόνων από το "χαμηλή έκθεση" ομάδα . Αυτό είναι, έδειξαν το αντίθετο από τις αλλαγές φαίνονται με βαρέων καπνιστών. Και πάλι, αυτό που έκανε την είδηση στα περισσότερα κύκλους ήταν ότι αυτή ήταν περισσότερες αποδείξεις σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις της στον καπνό του περιβάλλοντος. Τι δεν έκανε η είδηση ήταν ότι το παράδοξο έκθεση ενδέχεται να αποδειχθεί το αντίθετο από τη σύναψή τους. (Science Daily, 2007)
Ο Γενικός Χειρούργος ήταν εσφαλμένη. Μεταχειρισμένα καπνού μπορεί να είναι ενοχλητική και μια ενόχληση, αλλά δεν είναι η αιτία του θανάτου. Δεν υπάρχουν σώμα σακούλες γεμάτες με εκείνους που έχουν αναπτύξει όγκους ή τις καρδιακές παθήσεις, ως αποτέλεσμα της παθητικό κάπνισμα. Ο οργανισμός σακούλες γεμίζουν, ωστόσο, με τους επιστήμονες και τους γιατρούς οι οποίοι τολμούν να πάνε κατά της καταπολέμησης του καπνίσματος λόμπι και το αυτονόητο, η επιστήμη δεν είναι εκεί. Όσο και θέλουν να απαγορεύσουν το κάπνισμα σε όλους τους όλους τους χώρους, είναι ο κίνδυνος για την υγεία κατάφωρα μεγαλοποιηθεί. Όταν κάποιος πεθαίνει από καρκίνο του πνεύμονα, όπως η Νταϊάν Ριβς, τα τέλη της συζύγου του Christopher Reeves, το λόμπι κατά του καπνίσματος χρησιμοποιεί τα νέα μέσα μαζικής ενημέρωσης ως τσίρκο. Θέλουν να αφορούν την ατυχή θάνατο σε κάτι ... ακόμη και αν η σχέση αυτή δεν έχει καμία βάση σε στερεή επιστημονική έρευνα.
Στο 1633, η Καθολική εκκλησία καταδίκασε για το Galileo, ισχυριζόμενη ότι η Γη περιστρέφεται γύρω από τον ήλιο. Galileo αναγκάστηκε να παλινωδώ του επιστημονικά πορίσματα για να αποφευχθεί να καίγονται με την συμμετοχή. Αυτή ήταν μια σαφή σύγκρουση μεταξύ επιστήμης και πίστεως.
Terry Simpson είναι ιατρός - χειρουργός, συγγραφέας, και μανιώδεις καπνιστές πούρου. Είναι τακτικός συνεργάτης σε Dog Watch Social Club - και μερικές φορές παίζει γκολφ. Αυτή είναι η πρώτη του με την υποβολή Stogie Fresh Πούρων Εφημερίδα.
[Σημείωση του εκδότη: Οι περισσότερες από τις μελέτες που αναφέρονται στο άρθρο αυτό εξετάζονται οι επιπτώσεις του ΣΕΔΕ καπνό των τσιγάρων, όπου ήταν ο κύριος χρηματοδότης. Από τσιγάρων πούρων και καπνού, αν και παρόμοια, έχουν κάποιες ουσιαστικές διαφορές (βλέπε προηγούμενη Πούρων Επιστήμη άρθρο), τα συγκεκριμένα αποτελέσματα του πούρου ETS για την υγεία περιμένουμε διαλεύκανση μέλλον. Ωστόσο, πιστεύουμε ότι το σημερινό άρθρο προσδιορίζει το είδος της ασαφής λογική που χρησιμοποιείται συχνά από τους ερευνητές κατά του καπνίσματος και αποδεικνύει σαφώς ότι η ισχύουσα νομοθεσία σχετικά ETS στηρίζεται στην κακή έρευνα, ελαττωματικά λογική, ή και τα δύο. Περαιτέρω, το τρέχον άρθρο έχει αρκετά σημεία που ισχύουν για τα πούρα καπνού, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι η εισπνοή καπνού είναι διαφορετική από χημικά εκπνεόμενο καπνό του καπνού και ότι είναι πολύ αραιωμένα και επομένως δεν μπορεί να συγκριθεί επίσης με την ενσωμάτωση του καπνού.]
Παραπομπές
Boffetta, P., Agudo, A., Ahrens, W., et al. (1998). "Case-Control πολυκεντρική μελέτη της έκθεση στον καπνό του περιβάλλοντος και του καρκίνου του πνεύμονα στην Ευρώπη." Εφημερίδα του National Cancer Institute. Vol. 90, No 19:1440-50.
Enstrom, JE και Kabat, GC (2003, Μάιος 17) "Ο καπνός του περιβάλλοντος και της θνησιμότητας που σχετίζονται με τον καπνό σε μια προοπτική μελέτη της Californians, 1960-98." British Medical Journal, 326 (7398): 1057. Διαθέσιμο: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=155687
Gravelle, JG, και κοκκινομάλλα, CS (1994, Μάρτιος 23). Υπηρεσία Ερευνών του Κογκρέσου Υπόμνημα "Πηγή Συζήτηση των απαιτήσεων των 50.000 θάνατοι από το παθητικό κάπνισμα". "Ως απάντηση στην αίτηση παροχής πληροφοριών σχετικά με την πιθανή πηγή περίπου 50.000 πρόωροι θάνατοι από το παθητικό κάπνισμα επιπτώσεις." Διαθέσιμο: http://www.nycclash .com/Cabinet/CRSDiscusses_50000_Deaths.html
Guerin, MR, Jenkins, RA, Tomkins, BA (2000). "Η χημεία της έκθεση στον καπνό του περιβάλλοντος: Σύνθεση και Επιμέτρηση." (Δεύτερο Ed.) CRC Press.
Henshaw, JL (2001). "Ανάκληση της πρότασης." US Department of Labor καθώς OSHA, ανακοίνωση, ποιότητα του αέρα εσωτερικών χώρων - Ομοσπονδιακό μητρώο # 66:64946. Διαθέσιμο:
http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=FEDERAL_REGISTER&p_id=16954
Jenkins, RA, Palausky, A., μετράει, RW, Bayne, CK, Dindal, AB, και Guerin, MR (1999). "Η έκθεση στον καπνό του περιβάλλοντος σε δεκαέξι πόλεις στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπως καθορίζεται από Προσωπικά ζώνη αναπνοής Air δειγματοληψία." Εφημερίδα της έκθεσης, την ανάλυση και Περιβαλλοντική Επιδημιολογία. Οκτώβριος-Δεκέμβριος? 6 (4) :473-502.
Επιστολή Greg φρουρός, αποφασίζοντας Ass't Sec'y, OSHA, να Leroy J Pletten, PhD, Ιούλιος 8, 1997.
Matthews, R., και MacDonald, V. (1998). "Παθητικοί καπνιστές εισπνέουν Έξι τσιγάρα το χρόνο." UK News Ηλεκτρονική Telegraph, Τεύχος 1178. Διαθέσιμος
http://www.forces.org/evidence/files/passmok2.htm
Osteen, WL, United States District Judge (1998). "Flue-cured Tobacco Συνεργατικής Σταθεροποίησης Corporation, et al v. United States Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος, et al." Ηνωμένες Πολιτείες Επαρχιακό Δικαστήριο για τη Μέση District of North Carolina, Winston-Salem Division, 6:93 CV00370, 89-90. Διαθέσιμο: http://www.forces.org/evidence/epafraud/files/osteen.htm
Κοκκινομάλλα, CS και Rowberg, RE (1995, Νοέμβριος 14) Έκθεση CRS για το Κογκρέσο. "Ο καπνός του περιβάλλοντος και κίνδυνος για καρκίνο των πνευμόνων". Ανακτήθηκε από το Νοέμβριο του 2007 το WWW. Διαθέσιμο: http://www.forces.org/evidence/files/crs11-95.htm
Science Daily. (27 Νοεμβρίου 2007). "Μεταχειρισμένα καπνιστών αποζημίωση των πνευμόνων, MRIs δείτε." Διαθέσιμο: http://www.sciencedaily.com/releases/2007/11/071126104424.htm
Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος των ΗΠΑ. (1993) "Αναπνευστική Υγεία συνέπειες του παθητικού καπνίσματος: καρκίνος του πνεύμονα και άλλες διαταραχές. "Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. Monograph 4, NIH Δημοσίευση Όχι 93-3605, Αύγουστος 1993.
